Προσφορά!

Loxitane (Loxapine)

€33.78

-28%
Το Loxitane (λοξαπίνη) είναι φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιψυχωσικών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων ψυχικών διαταραχών, βοηθώντας στη μείωση συμπτωμάτων όπως ανησυχία, παράλογες σκέψεις ή διαταραχές συμπεριφοράς. Λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να φανεί το πλήρες αποτέλεσμα. Μην το διακόπτετε απότομα.

Loxitane (Λοξαπίνη) – Πλήρης ενημέρωση για το φάρμακο

Το Loxitane περιέχει τη δραστική ουσία λοξαπίνη (loxapine). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων ψυχικών διαταραχών και απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Το παρόν κείμενο είναι ενημερωτικό και στοχεύει να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι κάνει το φάρμακο, πώς χρησιμοποιείται, ποιες είναι οι πιθανές αλληλεπιδράσεις και πώς να το λαμβάνετε με ασφάλεια.


Βασικές πληροφορίες για το Loxitane

  • Δραστική ουσία: Λοξαπίνη (loxapine)
  • Κατηγορία: Αντιψυχωσικό (αντιψυχωσική φαρμακολογική δράση)
  • Μορφή: Διατίθεται σε μορφές/περιεκτικότητες που εξαρτώνται από τη χώρα και το εγκεκριμένο προϊόν (ελέγξτε τη συσκευασία για ακριβείς πληροφορίες).
  • Χρήση: Για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων που σχετίζονται με ψυχιατρικές διαταραχές.

Σημαντικό: Οι λεπτομέρειες (π.χ. περιεκτικότητα, δοσολογικό σχήμα, μορφή) μπορεί να διαφέρουν. Ελέγχετε πάντα τη συσκευασία και ακολουθείτε τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.


Πώς δρα η λοξαπίνη (μηχανισμός δράσης)

Η λοξαπίνη είναι αντιψυχωσικό που επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου μέσω της δράσης της σε υποδοχείς νευροδιαβιβαστών. Ο μηχανισμός της περιλαμβάνει κυρίως:

  • Ανταγωνισμό/επίδραση στους υποδοχείς ντοπαμίνης (ιδίως υποδοχείς D2), που συμβάλλει στη μείωση συμπτωμάτων όπως παραληρητικές ιδέες και ψυχωσικές εκδηλώσεις.
  • Επίδραση σε σεροτονινεργικά συστήματα, η οποία μπορεί να συνδέεται με το συνολικό θεραπευτικό προφίλ.
  • Επιδράσεις σε άλλους υποδοχείς (π.χ. αδρενεργικούς/ισταμινικούς), που μπορεί να εξηγούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία ή ορθοστατική υπόταση.

Στην πράξη, στόχος είναι να σταθεροποιηθεί η ψυχική κατάσταση και να μειωθούν τα βασικά συμπτώματα της διαταραχής.


Φαρμακοκινητική (πώς το σώμα χειρίζεται τη λοξαπίνη)

Η φαρμακοκινητική περιγράφει το «ταξίδι» του φαρμάκου στον οργανισμό:

  • Απορρόφηση: Η λοξαπίνη απορροφάται μετά τη χορήγηση, με ταχύτερη/βραδύτερη έναρξη δράσης ανάλογα με τη μορφή και το άτομο.
  • Κατανομή: Κατανέμεται στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Παράγοντες όπως η ηπατική λειτουργία και άλλες φαρμακευτικές αγωγές μπορεί να επηρεάζουν τα επίπεδα.
  • Αποβολή: Αποβάλλεται μέσω μεταβολιτών, κυρίως από νεφρικούς/ηπατικούς μηχανισμούς (ανάλογα με το μεταβολικό προφίλ και τη μορφή).

Λόγω της μεταβολικής της πορείας, οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα (ιδίως εκείνα που επηρεάζουν ένζυμα του ήπατος) μπορούν να αλλάξουν την αποτελεσματικότητα ή την ανεκτικότητα.


Τυπικές χρήσεις – Για ποιες καταστάσεις βοηθά

Το Loxitane χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψυχιατρικών διαταραχών στις οποίες ενδείκνυται η αντιψυχωσική αγωγή. Στις κλινικές ενδείξεις περιλαμβάνονται, ανάλογα με τη εγκεκριμένη χρήση και την αξιολόγηση του ιατρού:

  • Ψυχωσικά συμπτώματα (π.χ. παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, αποδιοργανωμένη σκέψη)
  • Μανιακά/μεικτά επεισόδια σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με την κλινική αξιολόγηση
  • Σχετικές διαταραχές όπου το αντιψυχωσικό θεωρείται κατάλληλη θεραπευτική επιλογή

Σημείωση: Οι ακριβείς ενδείξεις και η χρήση ανά ηλικιακή ομάδα/κατάσταση εξαρτώνται από την εκάστοτε εγκεκριμένη πληροφορία του προϊόντος.


Πότε να το παίρνετε (χρονισμός) και τι να περιμένετε

Ο χρόνος λήψης καθορίζεται από το θεραπευτικό σχήμα. Συχνά, η λήψη γίνεται μία ή περισσότερες φορές την ημέρα. Αν σας προκαλεί υπνηλία, ενδέχεται ο γιατρός να προτείνει λήψη το βράδυ.

  • Σταθερότητα: Προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακο σε σταθερές ώρες.
  • Χρόνος έναρξης αποτελέσματος: Σε αρκετούς ασθενείς τα πρώτα οφέλη μπορεί να φανούν μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες, ενώ η πλήρης ανταπόκριση μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο.
  • Μην αλλάζετε απότομα δόση: Η απότομη διακοπή ή αλλαγή δοσολογίας μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση συμπτωμάτων ή σε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αν παρατηρήσετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα, ενημερώστε άμεσα τον θεράποντα ιατρό.


Λήψη με τροφή – Αλληλεπιδράσεις με φαγητό

Σε γενικές γραμμές, η λοξαπίνη μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή, ωστόσο:

  • Ακολουθήστε την καθοδήγηση της συσκευασίας ή του θεράποντος ιατρού.
  • Αν παρατηρήσετε γαστρεντερική ενόχληση, η λήψη με ελαφρύ γεύμα μπορεί να βοηθήσει.
  • Η παρουσία τροφής συνήθως δεν “ακυρώνει” τη δράση, αλλά μπορεί να επηρεάζει τον χρόνο εμφάνισης του αποτελέσματος.

Αλκοόλ και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αλκοόλ

Η λοξαπίνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη ή μειωμένη εγρήγορση σε κάποιους ασθενείς. Για τον λόγο αυτό, ο συνδυασμός με αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών (π.χ. έντονη καταστολή, ζάλη, πτώσεις).

Συμβουλή: Αποφύγετε το αλκοόλ ή περιορίστε το σημαντικά, μόνο μετά από αξιολόγηση από τον θεράποντα ιατρό.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα της λοξαπίνης ή να ενισχύσουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενδεικτικά, προσέξτε με:

  • Φάρμακα που προκαλούν καταστολή (π.χ. υπνωτικά, ηρεμιστικά, ορισμένα αντιισταμινικά): πιθανή ενίσχυση υπνηλίας.
  • Φάρμακα που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό: αυξημένη ανάγκη για παρακολούθηση, ειδικά σε άτομα με προϋπάρχοντα καρδιολογικά θέματα.
  • Φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ/ένζυμα: μπορεί να αλλάξουν τα επίπεδα της λοξαπίνης.
  • Αντιχολινεργικά: πιθανή ενίσχυση δυσκοιλιότητας, ξηροστομίας ή θολής όρασης.

Σημαντικό: Ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό και τον φαρμακοποιό για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων και φαρμάκων χωρίς συνταγή).


Δοσολογία – Τυπικό δοσολογικό πλαίσιο

Η ακριβής δόση του Loxitane καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με:

  • την κατάσταση που θεραπεύεται,
  • την ηλικία και τη γενική υγεία,
  • την ανταπόκριση και την ανεκτικότητα,
  • τυχόν συννοσηρότητες (π.χ. ηπατική/καρδιακή λειτουργία),
  • τυχόν φάρμακα που λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Γενικά, σε πολλές αντιψυχωσικές θεραπείες εφαρμόζεται σταδιακή αύξηση της δόσης μέχρι να επιτευχθεί αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και καλή ανεκτικότητα.

Στάδιο θεραπείας Τι συνήθως συμβαίνει Τι να προσέξετε
Έναρξη Συνήθως αρχίζει με χαμηλότερη δόση. Υπνηλία, ζάλη, πιθανή ορθοστατική υπόταση.
Ρύθμιση Αύξηση σε ρυθμό που ορίζει ο ιατρός. Παρακολούθηση ανεπιθύμητων ενεργειών και συμπτωμάτων.
Συντήρηση Χρήση της αποτελεσματικής δόσης για σταθεροποίηση. Τακτικός έλεγχος, ειδικά σε μακροχρόνια χρήση.

Πρακτική υπενθύμιση: Μην τροποποιείτε μόνοι/ες τη δόση. Αν χάσετε μια δόση, ακολουθήστε τις οδηγίες που αναγράφονται στη συσκευασία/ιατρικές οδηγίες. Συνήθως δεν συνιστάται διπλασιασμός.


Ασφάλεια και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως κάθε φάρμακο, έτσι και η λοξαπίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Η συχνότητα και η ένταση διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Συχνές ή αναμενόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες

  • Υπνηλία ή αίσθημα κόπωσης
  • Ζάλη, ιδιαίτερα στην έγερση (ορθοστατική υπόταση)
  • Ξηροστομία
  • Δυσκοιλιότητα
  • Αύξηση βάρους σε ορισμένους ασθενείς (ανάλογα και με τον τρόπο ζωής)
  • Θολή όραση (σε ορισμένες περιπτώσεις)

Σημαντικές αλλά λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

  • Εξωπυραμιδικά συμπτώματα (π.χ. τρόμος, δυσκαμψία, ακαθησία)
  • Νευροληπτικό κακοήθες σύνδρομο (σπάνιο αλλά σοβαρό): πυρετός, μυϊκή δυσκαμψία, σύγχυση, διαταραχές αυτόνομου νευρικού συστήματος
  • Παρατεταμένο/ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό ή λιποθυμικά επεισόδια (ανάλογα με προδιάθεση)
  • Μεταβολές σε αιματολογικές παραμέτρους (απαιτείται ιατρική αξιολόγηση σε περίπτωση συμπτωμάτων)
  • Κινητικές διαταραχές σε μακροχρόνια χρήση (π.χ. όψιμη δυσκινησία)

Άμεση ιατρική αξιολόγηση απαιτείται σε περίπτωση: υψηλού πυρετού, έντονης σύγχυσης, μυϊκής δυσκαμψίας, λιποθυμίας, σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (π.χ. οίδημα, δύσπνοια), έντονης και ασυνήθιστης επιδείνωσης συμπτωμάτων.


Πρακτικές συμβουλές για ασφαλή χρήση

  • Σηκωθείτε αργά: αν νιώθετε ζάλη, σηκωθείτε σταδιακά από καθιστή/ξαπλωμένη θέση.
  • Αποφυγή οδήγησης αν σας προκαλεί υπνηλία ή ζάλη, ειδικά στην έναρξη της θεραπείας.
  • Ενυδάτωση και καλή κινητικότητα: μπορεί να βοηθήσουν στη δυσκοιλιότητα και στη γενική ανεκτικότητα.
  • Παρακολούθηση βάρους και μεταβολικών δεικτών: ορισμένα αντιψυχωσικά συνδέονται με αλλαγές στο βάρος και στο μεταβολισμό.
  • Καταγράψτε συμπτώματα: σημειώστε πότε παίρνετε το φάρμακο και αν παρατηρούνται παρενέργειες, για να διευκολύνετε την επικοινωνία με τον ιατρό.
  • Μην παραλείπετε ραντεβού ελέγχου: η παρακολούθηση μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές

Ανάλογα με το είδος των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση του ασθενούς, ο ιατρός μπορεί να εξετάσει εναλλακτικές επιλογές όπως:

  • Άλλα αντιψυχωσικά (διαφορετικές δραστικές ουσίες)
  • Φαρμακευτικοί συνδυασμοί με άλλα σκευάσματα για στοχευμένα συμπτώματα (π.χ. άγχος/ύπνος), όπου κρίνεται κατάλληλο
  • Μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις, όπως ψυχοεκπαίδευση και ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις, παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή

Ο κατάλληλος «εναλλακτικός» θεραπευτικός δρόμος εξαρτάται από ατομικούς παράγοντες, όπως ιστορικό ανεπιθύμητων ενεργειών, συννοσηρότητες και πιθανές αλληλεπιδράσεις.


Συχνές ερωτήσεις για αλληλεπιδράσεις και ασφάλεια

1) Μπορώ να πίνω καφέ ή ενεργειακά ποτά;

Η καφεΐνη δεν είναι απαραίτητα «απαγορευμένη», αλλά μπορεί να επιδεινώσει άγχος/αϋπνία σε ορισμένους. Αν παρατηρείτε ότι σας επηρεάζει, μειώστε ή αποφύγετε τα ενεργειακά ποτά.

2) Μπορώ να λαμβάνω αντιισταμινικά για αλλεργίες;

Ορισμένα αντιισταμινικά μπορεί να ενισχύουν την καταστολή. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό ποια είναι ασφαλέστερα για εσάς, ειδικά αν λαμβάνετε ήδη φάρμακα που προκαλούν υπνηλία.

3) Τι γίνεται αν χρειαστεί να πάρω παυσίπονο ή αντιπυρετικό;

Σε γενικές γραμμές, πολλά κοινά παυσίπονα χρησιμοποιούνται συχνά, αλλά η ασφάλεια εξαρτάται από το ιστορικό σας και άλλα φάρμακα. Επικοινωνήστε με φαρμακοποιό για εξατομικευμένη καθοδήγηση.


Σημείωση για ειδικές ομάδες (ηλικιωμένοι, ηπατική/νεφρική λειτουργία)

Σε ορισμένους ασθενείς, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να είναι αυξημένος:

  • Ηλικιωμένοι: αυξημένη ευαισθησία σε ζάλη, πτώσεις, σύγχυση και ορθοστατική υπόταση.
  • Άτομα με ηπατική δυσλειτουργία: μπορεί να χρειάζεται προσαρμογή και στενότερη παρακολούθηση.
  • Άτομα με καρδιακές παθήσεις: απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση λόγω πιθανής επίδρασης σε καρδιακό ρυθμό.
  • Νεότεροι/παιδιά και έφηβοι: η χρήση πρέπει να γίνεται μόνο εφόσον έχει αξιολογηθεί για την κατάλληλη ηλικιακή ομάδα και με το κατάλληλο σχήμα.

Σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός καθορίζει το ασφαλές δοσολογικό πλάνο.


Νεότερες οδηγίες/πρακτικές παρακολούθησης (σύγχρονες προσεγγίσεις)

Οι σύγχρονες κλινικές πρακτικές για αντιψυχωσική αγωγή δίνουν έμφαση σε:

  • Αξιολόγηση κινδύνου και οφέλους πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Παρακολούθηση μεταβολικών παραμέτρων (βάρος, γλυκόζη, λιπίδια) ανάλογα με τον κίνδυνο του ατόμου.
  • Έλεγχο εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων και κινητικών διαταραχών.
  • Επαρκή επανεκτίμηση της δόσης για το αν παραμένει η “ελάχιστα αποτελεσματική” δόση.
  • Εκπαίδευση του ασθενούς για προειδοποιητικά σημεία (π.χ. πυρετός/σύγχυση, ορθοστατική ζάλη, σημαντική μεταβολή διάθεσης).

Αν θέλετε, ενημερώστε μας για το ιστορικό σας (π.χ. προηγούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες), ώστε η φαρμακευτική ενημέρωση να προσαρμοστεί στις ανάγκες σας.


Πλαίσιο αγοράς και νομικό/ρυθμιστικό περιβάλλον στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα, η διαθεσιμότητα φαρμάκων καθορίζεται από:

  • την έγκριση από τις αρμόδιες αρχές (π.χ. μέσω διαδικασιών αξιολόγησης για κυκλοφορία),
  • την κατηγοριοποίηση του φαρμάκου ανάλογα με το προφίλ ασφάλειας/χρήσης,
  • τις υποχρεώσεις σήμανσης και τις πληροφορίες της συσκευασίας,
  • τους ελέγχους διανομής και την αυθεντικότητα.

Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να αγοράζετε από φαρμακείο/νόμιμο προμηθευτή και να ελέγχετε την ακεραιότητα της συσκευασίας και τα στοιχεία λήξης.


Διαθεσιμότητα και παράδοση στην Ελλάδα

Το Loxitane ενδέχεται να είναι διαθέσιμο ανάλογα με τη ζήτηση, την περιεκτικότητα και τη μορφή. Στο ηλεκτρονικό μας φαρμακείο μπορείτε να βρείτε:

  • Επιβεβαίωση διαθεσιμότητας για την επιλεγμένη περιεκτικότητα/μορφή
  • Χρόνο επεξεργασίας παραγγελίας και εκτίμηση χρόνου παράδοσης
  • Τιμές και επιλογές μεταφορικών (σύμφωνα με τους ισχύοντες όρους)

Παράδοση: Η παράδοση πραγματοποιείται σε διευθύνσεις εντός Ελλάδας, με συνεργαζόμενη εταιρεία ταχυμεταφορών, σύμφωνα με την πολιτική του ηλεκτρονικού καταστήματος. Σε περίπτωση μη διαθεσιμότητας, ενδέχεται να προσφερθεί εναλλακτική λύση (όπως αναπλήρωση από άλλο ισοδύναμο σκεύασμα) μετά από επικοινωνία, όπου αυτό είναι επιτρεπτό.

Συμβουλή αποθήκευσης: Φυλάξτε το φάρμακο σε κατάλληλες συνθήκες θερμοκρασίας και μακριά από υγρασία/άμεσο ήλιο, όπως αναγράφεται στη συσκευασία. Κρατήστε το μακριά από παιδιά.


FAQ – Συχνές ερωτήσεις

Πόσο γρήγορα θα δω βελτίωση;

Πολλοί ασθενείς παρατηρούν αλλαγές στα συμπτώματα μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες, αλλά η πλήρης θεραπευτική επίδραση μπορεί να χρειαστεί περισσότερο. Η σταδιακή ρύθμιση δόσης και η ατομική ανταπόκριση παίζουν μεγάλο ρόλο.

Τι να κάνω αν μου προκαλεί έντονη υπνηλία;

Μην σταματήσετε ξαφνικά το φάρμακο. Επικοινωνήστε με τον θεράποντα ιατρό για αξιολόγηση. Μπορεί να εξεταστεί αλλαγή ώρας λήψης, πιο σταδιακή ρύθμιση ή άλλη προσαρμογή στο θεραπευτικό πλάνο.

Μπορώ να οδηγήσω ή να χειριστώ μηχανήματα;

Αν εμφανίζετε υπνηλία, ζάλη ή επιβράδυνση, αποφύγετε την οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων μέχρι να είστε σίγουροι ότι είστε πλήρως σε εγρήγορση.

Είναι ασφαλές να πίνω αλκοόλ με το Loxitane;

Δεν συνιστάται, καθώς ο συνδυασμός μπορεί να ενισχύσει καταστολή και ζάλη. Συζητήστε με τον θεράποντα ιατρό αν έχετε συγκεκριμένες ανάγκες.

Τι γίνεται αν ξεχάσω μια δόση;

Ακολουθήστε τις οδηγίες της συσκευασίας ή του θεράποντος ιατρού. Συνήθως δεν πρέπει να διπλασιάζεται η δόση για να «αναπληρωθεί» μια χαμένη λήψη.

Μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους;

Ναι, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση βάρους. Η διατροφή, η δραστηριότητα και η παρακολούθηση αποτελούν σημαντικό μέρος της φροντίδας.

Υπάρχει κίνδυνος εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων;

Υπάρχει πιθανότητα, ιδιαίτερα σε ορισμένους ασθενείς ή με συγκεκριμένες δόσεις. Αν εμφανιστεί τρόμος, δυσκαμψία ή έντονη ανησυχία, επικοινωνήστε με τον ιατρό σας.

Πώς θα ξέρω αν πρέπει να επισκεφτώ άμεσα γιατρό;

Ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια αν εμφανιστούν σημεία όπως υψηλός πυρετός με μυϊκή δυσκαμψία, έντονη σύγχυση, λιποθυμία, σοβαρή αλλεργική αντίδραση ή επιδεινούμενη δύσπνοια.


Τελική υπενθύμιση

Το Loxitane (λοξαπίνη) μπορεί να είναι σημαντικό μέρος μιας θεραπευτικής στρατηγικής για τη μείωση σοβαρών ψυχωσικών συμπτωμάτων και άλλων σχετικών εκδηλώσεων. Η σωστή χρήση, οι τακτικοί έλεγχοι και η έγκαιρη επικοινωνία για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες συμβάλλουν στην ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη πορεία της θεραπείας.

Αν έχετε απορίες σχετικά με τη λήψη, τις αλληλεπιδράσεις ή τη διαθεσιμότητα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το φαρμακείο μας για καθοδήγηση.

Επιπλέον πληροφορίες

Δοσολογία: No selection

10mg, 25mg

Συσκευασία: No selection

30 pill, 60 pill, 90 pill, 120 pill, 180 pill, 360 pill